プレママタウン

妊娠中のトラブル・症状

専門家/メーカー

破水したら?原因や見分け方は?

2018.05.08

学資保険相談キャンペーン実施中

赤ちゃんが生まれるサインのひとつに、破水があります。陣痛が来てから破水するのが通常の流れですが、陣痛の前に突然見られることも。急な破水で「どうすればいいの?」とあわてないために、破水のタイミングや原因、見分け方などについて、総合守谷第一病院で産婦人科部長を務める佐々木純一先生に詳しい話を聞きました。

監修者プロフィール

佐々木純一先生
総合守谷第一病院
院長代理・産婦人科部長

日本産婦人科学会専門医、母体保護法指定医、東京医科歯科大学臨床教授、茨城県立医療大学客員教授、茨城県体育協会スポーツ医科学委員会委員。妊婦さんに対するきめ細やかな診察と優しい対応が評判。
総合守谷第一病院

破水とは?

胎児は卵膜に包まれており、羊水の中に浮かんでいる状態で成長します。胎児を包んでいる卵膜が破れて、子宮内の羊水が子宮口から外へ流れ出ることを「破水」と言います。

破水はいつ起こるの?

破水には、起こるタイミングや状態によって4つの種類があります。

・適時破水

まさに赤ちゃんが生まれるときの、適切なタイミングで起こります。具体的には、陣痛が来て、子宮口が10㎝まで全開した大きさになるころ破水に。そのまま陣痛がだんだん強くなり、出産につながります。

・早期破水

陣痛が来てから、子宮口が全開になる前に起こります。早期破水のあとに子宮口が全開になり、出産という流れです。子宮口が全開するまでに多少時間がかかりますが、すでに陣痛が起こっているのでお産には問題ありません。

・前期破水

陣痛が始まる前に起こることが特徴です。入院して抗生剤を投与しながら、陣痛が来るのを待ちます。破水すると無菌状態の羊水が外に出てしまい、腟あるいは子宮頸管から細菌が侵入して胎児に感染のリスクが高まります。破水後24時間以内に陣痛が来なかったら、陣痛促進剤などを用いて分娩誘発を行います。

・高位破水

子宮の高い部位(上部)の卵膜が破れる破水です。通常の破水に比べて流れ出す羊水の量が少ないため、破水していることがわかりにくい場合があります。陣痛の前に起こることが多いですが、通常は24時間以内に陣痛が来てお産が始まります。

「上記の中で、適時破水、早期破水、高位破水は、ほとんど問題なくスムーズなお産につながります。一番気をつける必要があるのは前期破水です。入院して感染予防しながら、慎重に管理しないといけません」と佐々木先生は話します。

破水の原因は?

「原因として一番多いのは、子宮口が全開になることです。順調なお産で子宮口が開くのはよいのですが、そうでない場合もあります。また、子宮口がそれほど開いていないのに破水することも。その場合は下記の原因で破水が起こりますが、感染症が最も大きな原因です」(佐々木先生)

順調なお産以外で、破水する主な原因は以下の通りです。

・感染症

前期破水でよく見られ、子宮口が全開でなくても起こります。クラミジア、淋菌、溶連菌など原因菌は多種にわたり、胎児を包む卵膜を局所的に弱くして破れやすくします。

・子宮頸管無力症

子宮頸管が弱く、子宮口が開きやすくなってしまうことで破水が起こります。

・羊水過多症

羊水の量が増えて子宮に圧力がかかり、子宮口が開かれて破水に。

・多胎妊娠

狭い子宮の中に胎児が複数存在するため子宮に圧力がかかり、子宮口が開かれて破水が起こります。

「『たくさんせきをしたり、重いモノを持ったりしても大丈夫?』と心配する人がいますが、子宮口が開いていない限り、日常生活の“ちょっと無理をした”程度で破水はしません。心配し過ぎることはないのですが、体を労ることは忘れないでください」と佐々木先生はアドバイスします。

破水と尿漏れやおしるしの見分け方は?

破水の特徴はいくつかあります。

  • 色は乳白色や透明で、時には少量の血液が混じることも
  • 羊水独特の生臭い匂いがある
  • 量は大量に出る場合やチョロチョロ出ることも
  • 水っぽくサラサラしている
  • 自分の意思で止められないことが多い

妊婦さんたちが多く抱く不安が、「いざというとき、破水が分かるの?」ということ。それに対して、「妊婦さんには分からないと思います」と佐々木先生は答えてくださいました。「色、匂い、量は人それぞれ違い、“アンモニア臭の尿”と“生臭い破水”の匂いや、“おしるし”と“少量の血液が混じる破水”の色などを、妊婦さんが100%区別できるものではありません」

電話して病院に聞いたとして、医師はある程度の見当はつきますが、診察をしないで「それは破水です」と断言することはできないといいます。「破水の疑いがあれば受診してください。『破水か尿漏れか分からないけれど、心配だから受診に来ました』という人の多くは尿漏れで、みなさん安心して帰ります」

破水したら、どうすればいい?

「破水した!」と思ったらあわててしまいがちですが、まずは落ち着いて。感染が起こるリスクがあるので、すぐに支度をして病院へ向かいます。

・病院に連絡をする

「破水かな」「破水か尿漏れか分からない」などと思ったら、病院へすぐに電話をして指示を仰ぎます。ほとんどは「すぐに病院に来てください」と言われるでしょう。

・大判のタオルやナプキンを使用

病院へ着くまでに羊水が漏れ出てしまわないように、清潔な大判のタオルやナプキンなどを当てがいます。外出中に破水が起こる場合もあるので、妊娠後期に入ったらナプキンをカバンに携帯することを心がけて。

・家族の運転する車かタクシーを利用して

動くと羊水が余計に漏れ出てしまうことがあります。家族の運転する車かタクシーを利用して、歩いて向かうことは避けます。車内では破水の量を少しでも抑えるために、体を横にしておくと安心です。

破水したら注意すること

胎児への感染が心配なので、とにかく早めに受診することが原則。夜中でも、病院へ電話連絡して指示を受けます。入浴やトイレの温水洗浄便座は、感染のリスクを高めるためNGです。

破水で陣痛が来ない!
気づかない場合って?

前期破水など、破水したのに陣痛が来ないことはあります。破水したのに気づかない場合もゼロではありません。ただし、すぐに受診せずに適切な対処をしなかったら、胎児にさまざまな影響が出てきます。

・感染

破水で子宮頸管から入ってきた細菌に、胎児が感染してしまうことがあります。母子ともに感染症にかかってしまう場合も。

・臍帯脱出(さいたいだっしゅつ)

破水すると羊水が減るので、臍帯(へその緒)が圧迫されることがあります。ひどくなると、胎児よりも先に子宮口から臍帯が出てしまう臍帯脱出になり、緊急に帝王切開で出産させなくてはいけません。臍帯脱出は、逆子に多く見られます。

私の破水はこんな感じでした

破水から出産まで10分(笑)……というのも、子宮口全開しても破水しなかったので、分娩台に上がってからブスッと人口破水(っていうのかな?)してもらいました。おしるしから6日。前駆陣痛(夜中のみ)があるようになってから3日。本陣痛から30時間でした。ちなみに、5分間隔の陣痛になってからは12時間でした。初産だから、まぁ、こんなもんかなぁ~。前駆陣痛であんまり寝れなくて、私自身は疲労困憊でしたが。

(あきんこ0036さん)

初産時おしるしと同時に高位破水だったので、病院で陣痛促進剤を飲んで陣痛を起こし、10分間隔になってから出産まで12時間でした。なので……高位破水から数えると18時間ですね。

(MIYOKICHIさん)

1人目は、出血→陣痛→破水。2人目は出血→破水→陣痛でした。破水すると、お産の進行が早い場合が多いみたいです。(中略)2人目は4時に出血がありその1時間後に大量の破水……すぐに夫を起こし上の子と3人で病院へ。結局お産には4時間ほどかかりました。

(aiai0009さん)

予定日より10日早く、朝の5時半に破水してそのまま病院へ。でも、まったく陣痛がなかったために促進剤を使ってやっと10時ごろから徐々に痛みが……。痛みで覚えていませんが、昼食は食べられないほどの痛みが定期的に来ていて、子宮が全開になっても赤ちゃんが下りて来なくて赤ちゃん待ちがしばらく続きました……。結局、「あと30分しても生まれなかったら吸引しましょう」という先生の言葉を聞いて、私もがんばってイキミましたよ(笑)。結局、破水から12時間後の17時40分に生まれました☆

(優磨ママさん)

予定日前日の夜に破水し、あわてて病院へ。そして0時頃病院に着くと陣痛が始まり、朝6時に出産でした。こうやって書くとあっという間だったような感じだけど夜ずっと睡魔と闘いながらの陣痛はつらかった……。だから破水から出産までの時間は7時間くらいかな。

(みみっち0001さん)

まだ生まれないだろうと思っていた34週6日。早朝に破水してしまい、急きょ病院へ。36週までは安静にしておなかの中で育てるのかなと思いきや、感染しては困ると出産になりました。思いのほか体重はあったので、一緒に退院できるのかと思ったものの、37週になるまではNICUに入院しなければならなかったのです。まさか自分の子がNICUにお世話になるとは思わずびっくりしました。

(さおり0197さん)

妊娠後期になれば、大きいおなかに膀胱が圧迫されて尿漏れが多くなります。その分、「破水かな?」と思う場面も多いはず。佐々木先生は、次のように話します。「『前回受診して尿漏れだったから、今回も大丈夫』『2回目も受診して尿漏れだったら恥ずかしい』など、2回目以降は、慣れや気まずさで受診しない人がいます。しかし、破水は放置したときに高いリスクを抱えています。破水の疑いがあれば、遠慮なく何度でも受診してください」

監修/総合守谷第一病院 院長代理・産婦人科部長 佐々木純一先生

あわせて読みたい記事

出産予定日の登録

出産予定日を入力してね!
登録するとあなたにおすすめの記事が表示されるよ!

関連用語集

記事をシェアしよう!

プレママタウンとは?

  • 専門家からあなたへのアドバイス!
  • 出産に備えた専用の準備リスト!
  • ママ友が増えて悩みや不安を解消!

プレママタウン
入会キャンペーン

今なら全員に
「ナチュラル ムーニー」オリジナルサンプルプレゼント!

赤ちゃんが生まれるサインのひとつに、破水があります。破水の起こるタイミングや原因、見分け方などについて、総合守谷第一病院で産婦人科部長を務める佐々木先生に詳しい話を聞きました。妊娠・出産のサポートサイト「プレママタウン」

新規入会キャンペーン
今すぐ会員登録しておむつ試供品をもらおう!