出産と誕生

お産開始の自覚症状

次の3つの症状が自覚できたら、いよいよ入院です。

陣痛は赤ちゃんを押し出すために子宮が収縮するときの痛み。月経痛に似た痛みとして感じる場合が多い。最初は不規則だが徐々に規則的に繰り返すようになる。10分おきの陣痛がお産開始なので、病院に連絡して入院を（経産婦は15分おき）。正確に10分おきでなくても規則的に痛むときは早めに入院を。

赤ちゃんを包む卵膜が破れて羊水が流れ出るのが破水。普通、破水はお産が進んでから起こるが、陣痛開始前あるいは開始後の早い時期に起こることも。破水すると胎児への感染が心配なので、痛みがなくても弱くてもすぐに病院に連絡して入院を。破水かどうか迷うときは、必ず診察を受けることが重要。

子宮口が少し開き、卵膜がはがれて少量出血するのがおしるし（ただし、おしるしのない人もいる）。おしるしがあると数時間から数日以内にお産が始まる。すぐに入院とは限らないが、準備を。出血に気づいたら量の多い少ないにかかわらず、必ず病院へ連絡を（おしるしではない心配な出血の可能性も）。

入院／お産の進み方

お産の進み方は分娩第1期・第2期・第3期に分けられます。

10分おきの陣痛が規則的に来るようになってから、子宮口が全開大（10cm開大）するまでの間をいう。初産婦で平均約10〜12時間、経産婦で5〜6時間ぐらいかかる。

子宮口が全開大してから赤ちゃんが誕生（娩出／べんしゅつ）するまでをいう。平均所要時間は初産婦で約1〜2時間、経産婦で30分〜1時間ぐらい。

赤ちゃんの体の中で一番大きな頭が出てしまうと、その後はアッという間に全身がスルッと出てきて、じきに元気なうぶ声が響く。

赤ちゃん誕生から胎盤が娩出されるまでをいう。自然に胎盤の娩出を待つと10〜30分かかるが、最近は、医師がへその緒を少し引っ張るようにして胎盤を娩出させるので、所要時間は5分ぐらい。この後、会陰（えいん）切開をした場合は局所麻酔をした上で、縫合の処置を受ける。

◆ママは分娩室で安全に
胎盤娩出後はときに異常出血が起こることもあるため、ママは分娩後2時間は安静にしながら分娩室で過ごす。この2時間を分娩第4期ともいい、血圧を測定するなどして体調の変化を観察する。

◆赤ちゃんは新生児室へ
臍帯（へその緒）を切った後、赤ちゃんは体重、身長、頭囲、胸囲などの身体計測をしてもらい、同時に出生直後の健康チェックを受ける。ママと対面した後の6時間ぐらいは普通新生児室の保温器の中で過ごす。